Spring til indhold

Hvordan behandler man et gigtanfald?

Behandling af et gigtanfald

Et gigtanfald er en meget smertefuld hændelse, som i det mindste delvist kan lindres ved at immobilisere leddet og anvende en ispose. Nogle naturmedicin er effektive til at reducere smerten ved angrebet hurtigt og sikkert.

>>>>> Hjemmeløsning for gigtangreb <<<<<<

Hvad er sygdommens oprindelse?

Gigt er en yderst smertefuld inflammatorisk sygdom i leddet. Den skyldes et for højt urinsyreindhold i blodet (hyperurikæmi), som danner krystaller i leddet og det bløde væv over en vis koncentration (60 mg/l (360 µmol/l)), hvilket forårsager en betændelsesreaktion i leddet og i det væv, der omgiver leddet: det er gigtanfaldet. Gigt er almindeligt hos mænd over 30 år og hos kvinder efter overgangsalderen (ofte udløst af vanddrivende behandling for forhøjet blodtryk). Forekomsten af gigt er næsten fordoblet i de seneste år af en række årsager: øget levealder, øget fedme og dens komplikationer (hjerte-kar-sygdomme), øget forekomst af kroniske nyresygdomme, ubalanceret kost, brug af mange lægemidler.

Urinsyreniveauet i blodet er resultatet af forskellen mellem produktionen og udskillelsen af urinsyre. Produktionen af urinsyre stammer hovedsagelig fra kroppens celler og i mindre grad fra kosten. Udskillelsen af urinsyre sker hovedsagelig via nyrerne.

Overskud af urinsyre skyldes oftest en defekt i nyrernes udskillelse af urinsyre i forbindelse med en familie- og arvelig sygdom (gigt), undertiden en nyresygdom (der forårsager nyresvigt). (1) Nogle lægemidler nedsætter også nyrernes udskillelse af urinsyre (f.eks. diuretika, lav dosis aspirin).

Overskydende urinsyre kan fremmes af kosten. De tre vigtigste fødevarer, der øger produktionen af urinsyre, er:
- Øl (også uden alkohol),
- hård spiritus og
- sukkerholdige sodavand med et højt indhold af fruktose.

Udløsende faktorer

Et gigtanfald kan udløses i forskellige situationer (1,2):

- Fysisk traume (stramme sko, langvarig gang, stød),
- Stressende situationer (stress, overarbejde, operation),
- Infektioner (influenza, lungebetændelse, akut bronkitis),
- Myokardieinfarkt, slagtilfælde,
- Pludselig ophør eller start af visse lægemidler (aspirin, diuretika), herunder dem, der anvendes til at reducere urinsyregigt (allopurinol, febuxostat, probenecid, benzbromaron),
- For lavt indtag af drikkevarer (primært vand).

Oprindelsen af hyperurikæmi

Hyperurikæmi (urinsyreindhold i blodet over 60 mg/l eller 360 µmol/l) kan skyldes en defekt i den nyreudskillelse og/eller en øget produktion af urinsyre.

  • Nedsat renal elimination af urinsyre
    • En abnormitet i transporten af urinsyre i nyren - på grund af en defekt i "urinsyrepumperne" i nyretubuli (en af nyrens komponenter). Disse defekter er ofte arvelige, af genetisk oprindelse.
    • Nyresvigt med utilstrækkelig nyrefiltrering (kronisk nyresvigt).
    • Indtagelse af visse lægemidler: vanddrivende medicin, aspirin, ciclosporin (et lægemiddel, der anvendes i forbindelse med organtransplantationer).
  • Øget produktion af urinsyre:
    • Kostmæssig oprindelse:
      - Fødevarer, hvis nedbrydning fører til en høj produktion af urinsyre: øl (selv UDEN alkohol), stærke alkoholer og sødede drikkevarer (sodavand, cola, frugtsaft med højt indhold af fruktose);
      - For mange fødevarer, der er rige på animalske proteiner (slagteaffald, kød, fisk, skaldyr);
    • Cellulær oprindelse :
      - Genetiske abnormiteter i visse enzymers funktion;
      - Særlige situationer (faste, muskelbelastning);
      - Kemoterapi.

Visse sygdomme kan ledsage hyperurikæmi (arteriel hypertension, fedme, diabetes, forhøjet kolesterol og især triglycerider...).

Hvordan behandler man et gigtanfald?

Den sikreste måde er at prøve naturmedicin såsom røgelse, gurkemeje, ingefær, alfalfa, ... Det er nu let at finde alle disse hjemmemidler online. Jeg har fundet en platform, der er rigtig godt lavet, og som tilbyder mange af disse naturlige hjemmemidler:

De forskellige former for sygdommen

Gigt forekommer ofte som en familiær og arvelig sygdom, der begrænser nyrernes udskillelse af urinsyre.
Den overskydende urinsyre, der forårsager gigt, kan have flere årsager, herunder
- en kost, der er for rig på animalske proteiner,
- for meget øl (selv uden alkohol), stærk alkohol eller sødede sodavand,
- visse lægemidler.

Mekanismen bag gigtanfaldet

Når mængden af urinsyre i blodet er for høj, over 60 mg/l eller 360 µmol/l, kan den danne uratmikrokrystaller i og/eller omkring leddene. Disse mikrokrystaller kan forårsage en betændelsesreaktion, der varer nogle få dage.

Dannelsen af uratmikrokrystaller fremmes af lavere temperaturer, så fodleddene er fortrinsvis påvirket, især storetåens 1. led (metatarsophalangealled).

Et gigtanfald kan udløses af forskellige situationer som f.eks. chok, stress eller pludselig ophør af visse former for medicin.

Gigtanfald skyldes celler i kroppen, som er involveret i forsvaret mod mikrober. Uratkrystaller betragtes som fremmede aggressorer for kroppen, som forsøger at fjerne dem.

Efter ti dage eller mere stopper gigtangrebet af forskellige årsager, især ophør af frigivelse af antiinflammatoriske stoffer, af sig selv i 5-10 dage på trods af vedvarende krystaller i leddet.

Destruktion af leddene og dannelse af tophus

Uden passende behandling af hyperurikæmi vender gigtanfaldene tilbage. Tidsrammen varierer, nogle gange flere år efter det første anfald, og uden symptomer mellem anfaldene. Med tiden ophobes krystaller, og der dannes smertefri klumper kaldet tophus i knogler, led, sener eller under huden. Det tager i gennemsnit 11 år at udvikle sig til kronisk gigt.

Tophi i leddene kan føre til nye gigtanfald. Hvis de ikke behandles, fører gentagne angreb til forringelse af de angrebne led, hvilket resulterer i deformitet af leddene, begrænset bevægelighed og kroniske smerter.

Hos nogle mennesker er overskydende urinsyre også ledsaget af krystalaflejring i nyrerne, hvilket fører til nyresten og deres følgevirkninger, nyrekolikanfald og i sidste ende til nyrekomplikationer såsom nyresvigt.

Hvad er sygdommens manifestationer?

Gigt opstår meget pludseligt og er meget smertefuldt. Det angrebne led er hævet og rødt. På lang sigt og uden passende behandling fører et vedvarende for højt urinsyreindhold i blodet til dannelse af smertefri knuder, kaldet tophus, i leddene og under huden.

Det første gigtanfald rammer normalt kun ét led i underbenet. Nogle gange rammes flere led på samme tid, hvilket kaldes gigtartrit. Andre led kan blive påvirket, f.eks. hænder, håndled, albuer og undtagelsesvis rygsøjlen.

Manifestationerne er kendetegnet ved meget stærke ledsmerter. Leddet er hævet og purpurrødt. Smertens voldsomhed føles som et knoglebrud eller et bid. Det er vanskeligt at gå. Smerterne forhindrer søvn. Krisen i storetåen kaldes podagra, hvilket betyder, at foden er fanget i en ulvefælde.

Når angrebet er overstået, skræller huden på tåen af i løbet af et par dage og kan skrælle af som en løgskind. Disse tegn kan være forbundet med moderat til høj feber (op til 39 °C), undertiden ledsaget af kulderystelser, hvilket giver anledning til frygt for en alvorlig infektion. Ved afslutningen af angrebet vender leddets udseende tilbage til det normale.

Tophusaflejringer dannes ikke kun i leddene, i og omkring knoglerne, men også under huden på steder, der ikke er relateret til det led, der er ramt af angrebene, især i brusk i øreringe, albuen (bursitis), storetåen, hælen...

Disse aflejringer kan observeres, uanset om de er synlige eller ej, ca. 10 til 20 år efter det første angreb. Nyreproblemer, især sten, er også almindelige hos personer med ubehandlet gigt.

Hvordan diagnosticeres sygdommen?

Sygdommens tegn er normalt karakteristiske. Når dette ikke er tilfældet, kan det være nødvendigt med yderligere undersøgelser.

Det typiske gigtanfald er ofte let at genkende. Når dette ikke er tilfældet, kan forskellige elementer hjælpe med at stille diagnosen: gigt hos forældrene eller søskende, en historie med nyrekolik med sten, der er usynlige på simple røntgenbilleder, hjerte-kar-sygdomme som arteriel hypertension, angina pectoris eller infarkt, et "metabolisk syndrom" med diabetes, kolesterol- og/eller triglyceridafvigelser.

En blodprøve giver også diagnostiske oplysninger ved at afsløre:
- et for højt urinsyreindhold (hyperurikæmi > 360 µmol/l eller 60 mg/l), hvilket ikke altid er tilfældet på tidspunktet for et anfald;
- en stigning i blodsedimentationshastigheden (ESR), en stigning i antallet af hvide blodlegemer (WBC) og CRP-proteinet, som er karakteristiske for inflammation (men også for infektion).

Men det ubestridelige element for diagnosen af et gigtanfald er tilstedeværelsen af uratkrystaller i ledvæsken. Lægen tager en lille mængde ledvæske fra leddet med en sprøjte. Ved en mikroskopisk undersøgelse kan mikrokrystallerne let og hurtigt identificeres. Ved at reducere mængden af intraartikulær væske hjælper punkturen også til at mindske smerterne.

Når lægen ikke kan opsamle ledvæske, kan ultralyd af det berørte led vise tegn, der tyder på aflejring af uratkrystaller, såsom et dobbelt konturtegn eller tegn på tophus.

Radiologi hjælper ikke med at diagnosticere gigtartritis, men er meget nyttig til at udelukke en anden diagnose og til at visualisere den skade, som tophus forårsager på leddet og de tilstødende knogler (kendt som gigtartropati).