Перейти к содержимому

Как лечить приступ подагры?

Лечение приступа подагры

Приступ подагры - это очень болезненное событие, которое можно хотя бы частично облегчить, обездвижив сустав и приложив пакет со льдом. Некоторые натуральные лекарства эффективно и быстро снимают боль при приступе.

>>>>> Домашнее средство от приступа подагры <<<<<<

   [DE]         [FR]          [IT]         [ES]          [PL]          [NL]          [SE]          [PT]

Каково происхождение болезни?

Подагра - это чрезвычайно болезненное воспалительное заболевание суставов. Она вызывается чрезмерно высоким уровнем мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), которая образует кристаллы в суставе и мягких тканях при превышении определенной концентрации (60 мг/л (360 мкмоль/л)), вызывая воспалительную реакцию в суставе и в тканях, окружающих сустав: это и есть приступ подагры. Подагра часто встречается у мужчин старше 30 лет и у женщин после менопаузы (часто провоцируется приемом мочегонных препаратов при повышенном кровяном давлении). Заболеваемость подагрой в последние годы почти удвоилась по целому ряду причин: увеличение продолжительности жизни, рост ожирения и его осложнений (сердечно-сосудистых заболеваний), увеличение хронических заболеваний почек, несбалансированное питание, применение многих лекарств.

Уровень мочевой кислоты в крови является результатом разницы между ее производством и выведением. Производство мочевой кислоты происходит в основном в результате функционирования клеток организма и в меньшей степени из рациона питания. Выведение мочевой кислоты осуществляется в основном почками.

Избыток мочевой кислоты чаще всего связан с нарушением ее выведения почками в контексте семейного и наследственного заболевания (подагра), иногда с заболеванием почек (вызывающим почечную недостаточность). (1) Некоторые лекарства также снижают выведение мочевой кислоты почками (например, диуретики, аспирин в малых дозах).

Избытку мочевой кислоты может способствовать диета. Тремя основными продуктами, которые увеличивают ее производство, являются:
- Пиво (даже без алкоголя),
- крепкий алкоголь, и
- газировки с высоким содержанием фруктозы.

Триггерные факторы

Приступ подагры может быть спровоцирован в различных ситуациях (1,2):

- Физическая травма (тесная обувь, длительная ходьба, удар),
- Стрессовые ситуации (стресс, переутомление, операция),
- Инфекции (грипп, пневмония, острый бронхит),
- Инфаркт миокарда, инсульт,
- Внезапное прекращение или начало приема некоторых лекарств (аспирин, диуретики), включая те, которые используются для снижения уровня урикемии (аллопуринол, фебуксостат, пробенецид, бензбромарон),
- Слишком низкое потребление напитков (в основном воды).

Происхождение гиперурикемии

Гиперурикемия (уровень мочевой кислоты в крови выше 60 мг/л или 360 мкмоль/л) может быть вторичной по отношению к дефекту почечной элиминации и/или повышенной продукции мочевой кислоты.

  • Нарушение выведения мочевой кислоты почками
    • Нарушение транспортировки мочевой кислоты в почках - из-за дефекта "насосов мочевой кислоты", расположенных в почечных канальцах (один из компонентов почки). Эти дефекты часто являются наследственными, генетического происхождения.
    • Почечная недостаточность с недостаточной почечной фильтрацией (хроническая почечная недостаточность).
    • Прием некоторых лекарств: диуретиков, аспирина, циклоспорина (препарат, используемый при трансплантации органов).
  • Повышенное производство мочевой кислоты:
    • Диетическое происхождение:
      - Продукты, распад которых приводит к повышенному образованию мочевой кислоты: пиво (даже БЕЗ алкоголя), крепкие спиртные напитки и подслащенные напитки (газировка, кола, фруктовые соки, богатые фруктозой);
      - Слишком много продуктов, богатых животными белками (субпродукты, мясо, рыба, морепродукты);
    • Клеточное происхождение :
      - Генетические аномалии в функционировании определенных ферментов;
      - Особые ситуации (голодание, мышечные нагрузки);
      - Химиотерапия.

Некоторые заболевания могут сопровождать гиперурикемию (артериальная гипертензия, ожирение, диабет, повышение уровня холестерина и особенно триглицеридов...).

Как лечить приступ подагры?

Самый безопасный способ - попробовать натуральные лекарства, такие как ладан, куркума, имбирь, люцерна... Сейчас все эти домашние средства легко найти в Интернете. Я нашел очень хорошую платформу, которая предлагает многие из этих натуральных домашних средств:

Различные формы заболевания

Подагра часто проявляется как семейное и наследственное заболевание, ограничивающее выведение мочевой кислоты почками.
Избыток мочевой кислоты, вызывающий подагру, может иметь несколько причин, в том числе
- диета, слишком богатая животными белками,
- слишком много пива (даже без алкоголя), крепкого алкоголя или подслащенной газировки,
- некоторые лекарственные препараты.

Механизм возникновения приступа подагры

Когда количество мочевой кислоты в крови слишком высокое, выше 60 мг/л или 360 мкмоль/л, она может образовывать микрокристаллы урата в суставах и/или вокруг них. Эти микрокристаллы могут вызвать воспалительную реакцию, которая длится несколько дней.

Образованию микрокристаллов урата благоприятствует пониженная температура, поэтому предпочтительно поражаются суставы стопы, особенно 1-й сустав (метатарзофаланговый) большого пальца ноги.

Приступ подагры может быть спровоцирован различными ситуациями, такими как шок, стресс или внезапная отмена некоторых лекарств.

Приступы подагры вызываются клетками организма, которые участвуют в защите от микробов. Кристаллы урата считаются чужеродными агрессорами для организма, который пытается их уничтожить.

Через десять и более дней, по разным причинам, и в частности из-за прекращения выделения противовоспалительных веществ, порочный круг приступа подагры прекращается сам собой через 5-10 дней, несмотря на сохранение кристаллов в суставе.

Разрушение суставов и образование тофусов

Без соответствующего лечения гиперурикемии приступы подагры повторяются. Сроки могут быть разными, иногда после первого приступа проходит несколько лет, а между приступами симптомы отсутствуют. Со временем кристаллы накапливаются, и в костях, суставах, сухожилиях или под кожей образуются безболезненные шишки, называемые тофусами. Для того чтобы подагра перешла в хроническую форму, требуется в среднем 11 лет.

Тофи в суставах могут привести к новым приступам подагры. Если не лечить, повторные приступы приводят к ухудшению состояния пораженных суставов, что приводит к деформации суставов, ограничению подвижности и хронической боли.

У некоторых людей избыток мочевой кислоты также сопровождается отложением кристаллов в почках, что приводит к образованию камней в почках и их последствию, приступам почечной колики и в конечном итоге к таким почечным осложнениям, как почечная недостаточность.

Каковы проявления болезни?

Начало подагры очень внезапное и болезненное. Пораженный сустав опухает и краснеет. В долгосрочной перспективе и без соответствующего лечения сохранение слишком высокого уровня мочевой кислоты в крови приводит к образованию безболезненных шишек, называемых тофусами, в суставах и под кожей.

Первый приступ подагры обычно поражает только один сустав нижней конечности. Иногда одновременно поражается несколько суставов, что известно как подагрический артрит. Могут поражаться и другие суставы, например, кисти рук, запястья, локти, а в исключительных случаях - позвоночник.

Проявления характеризуются очень сильной болью в суставах. Сустав выглядит опухшим и пурпурно-красным. Сильная боль ощущается как при переломе кости или укусе. Ходьба затруднена. Боль мешает спать. Криз в большом пальце ноги называется подагра, что означает, что нога попала в волчий капкан.

При разрешении приступа в течение нескольких дней кожа пальца ноги шелушится и может отслаиваться, как кожица лука. Эти признаки могут быть связаны с умеренной или высокой температурой (до 39°C), иногда сопровождаемой ознобом, что вызывает опасение тяжелой инфекции. По окончании приступа внешний вид сустава возвращается к нормальному.

Отложения тофусов образуются не только в суставах, в костях и вокруг них, но и под кожей в местах, не связанных с пораженным суставом, особенно в хрящах ушной раковины, локтя (бурсит), большого пальца ноги, пятки...

Эти отложения, видимые или нет, можно заметить примерно через 10-20 лет после первого приступа. Проблемы с почками, особенно камни, также часто встречаются у людей с нелеченной подагрой.

Как диагностируется заболевание?

Признаки заболевания обычно характерны. Если это не так, могут потребоваться дополнительные исследования.

Типичный приступ подагры часто легко распознать. Если это не так, в диагностике могут помочь различные факторы: наличие подагры у родителей или братьев и сестер, почечная колика с камнями, невидимыми на простом рентгеновском снимке, сердечно-сосудистые заболевания, такие как артериальная гипертензия, стенокардия или инфаркт, "метаболический синдром" с диабетом, аномалиями холестерина и/или триглицеридов.

Анализ крови также предоставляет диагностическую информацию путем выявления:
- наличие чрезмерно высокого уровня мочевой кислоты (гиперурикемия > 360 мкмоль/л или 60 мг/л), что не всегда имеет место в момент приступа;
- увеличение скорости оседания крови (ESR), увеличение количества лейкоцитов (WBC) и белка CRP, которые характерны для воспаления (но также и для инфекции).

Но бесспорным элементом для диагностики приступа подагры является наличие кристаллов урата в суставной жидкости. Врач берет небольшое количество суставной жидкости из сустава с помощью шприца. Микроскопическое исследование позволяет легко и быстро выявить микрокристаллы. Уменьшая объем внутрисуставной жидкости, пункция также помогает уменьшить боль.

Если врач не может собрать суставную жидкость, при ультразвуковом исследовании пораженного сустава могут быть обнаружены признаки, указывающие на отложение кристаллов урата, например, знак двойного контура или признаки тофуса.

Рентгенологическое исследование не помогает диагностировать подагрический артрит, но оно очень полезно для исключения другого диагноза, а также для визуализации повреждений, вызванных тофусом, на суставе и прилегающих костях (известных как подагрическая артропатия).