Skoči na vsebino

Kako zdraviti napad protina?

Zdravljenje napada protina

Napad protina je zelo boleč in ga je mogoče vsaj delno ublažiti z imobilizacijo sklepa in uporabo ledene obloge. Nekatera naravna zdravila so učinkovita pri hitrem in zanesljivem zmanjšanju bolečine ob napadu.

>>>>> Domače sredstvo za protin napad <<<<<<

Kakšen je izvor bolezni?

Protin je zelo boleča vnetna bolezen sklepov. Povzroča jo previsoka raven sečne kisline v krvi (hiperurikemija), ki nad določeno koncentracijo (60 mg/l (360 µmol/l)) tvori kristale v sklepu in mehkem tkivu, kar povzroči vnetno reakcijo v sklepu in tkivu, ki ga obdaja: to je napad protina. Protin je pogost pri moških, starejših od 30 let, in pri ženskah po menopavzi (pogosto ga sproži zdravljenje z diuretiki zaradi visokega krvnega tlaka). Pojavnost protina se je v zadnjih letih skoraj podvojila zaradi različnih razlogov: daljša življenjska doba, povečana debelost in njeni zapleti (bolezni srca in ožilja), povečana kronična ledvična bolezen, neuravnotežena prehrana, uporaba številnih zdravil.

Raven sečne kisline v krvi je posledica razlike med njenim nastajanjem in izločanjem. Sečna kislina nastaja predvsem zaradi delovanja telesnih celic in v manjši meri zaradi prehrane. Za izločanje sečne kisline skrbijo predvsem ledvice.

Presežek sečne kisline je najpogosteje posledica napake pri njenem izločanju z ledvicami v okviru družinske in dedne bolezni (protin), včasih pa bolezni ledvic (ki povzroči odpoved ledvic). (1) Izločanje sečne kisline z ledvicami zmanjšujejo tudi nekatera zdravila (npr. diuretiki, majhni odmerki aspirina).

Presežek sečne kisline lahko spodbuja prehrana. Tri glavna živila, ki povečujejo njeno tvorbo, so:
- Pivo (tudi brez alkohola),
- trdo pijačo in
- sladke gazirane pijače, bogate s fruktozo.

Sprožilni dejavniki

Napad protina se lahko sproži v različnih okoliščinah (1,2):

- Fizične poškodbe (tesni čevlji, dolgotrajna hoja, udarci),
- Stresne situacije (stres, preobremenitev, operacija),
- okužbe (gripa, pljučnica, akutni bronhitis),
- miokardni infarkt, možganska kap,
- Nenadna prekinitev ali začetek jemanja nekaterih zdravil (aspirin, diuretiki), vključno s tistimi, ki se uporabljajo za zmanjšanje urikemije (alopurinol, febuksostat, probenecid, benzbromaron),
- Premajhno uživanje pijač (predvsem vode).

Izvor hiperurikemije

Hiperurikemija (raven sečne kisline v krvi nad 60 mg/l ali 360 µmol/l) je lahko sekundarna posledica okvare v ledvičnem izločanju in/ali povečanega nastajanja sečne kisline.

  • Oslabljeno ledvično izločanje sečne kisline
    • Nepravilnosti pri transportu sečne kisline v ledvicah - zaradi okvare v "črpalkah sečne kisline", ki se nahajajo v ledvičnih kanalčkih (eden od sestavnih delov ledvic). Te okvare so pogosto dedne, genetskega izvora.
    • Ledvična odpoved z nezadostno ledvično filtracijo (kronična ledvična odpoved).
    • jemanje nekaterih zdravil: diuretikov, aspirina, ciklosporina (zdravilo, ki se uporablja pri presaditvah organov).
  • Povečano nastajanje sečne kisline:
    • Prehransko poreklo:
      - Živila, katerih razgradnja povzroča visoko tvorbo sečne kisline: pivo (tudi BREZ alkohola), močni alkoholi in sladkane pijače (gazirane pijače, kola, sadni sokovi, bogati s fruktozo);
      - Preveč hrane, bogate z živalskimi beljakovinami (drobovina, meso, ribe, morski sadeži);
    • Celični izvor :
      - Genetske nepravilnosti v delovanju nekaterih encimov;
      - Posebne situacije (postenje, mišični napori);
      - Kemoterapija.

Hiperurikemijo lahko spremljajo nekatere bolezni (arterijska hipertenzija, debelost, sladkorna bolezen, povišan holesterol in zlasti trigliceridi ...).

Kako zdraviti napad protina?

Najvarnejši način je poskusiti naravno zdravilo, kot so kadilo, kurkuma, ingver, lucerna ... Zdaj je vsa ta domača zdravila mogoče zlahka najti na spletu. Našel sem platformo, ki je res dobro narejena in ponuja veliko teh naravnih domačih zdravil:

Različne oblike bolezni

Protin se pogosto pojavlja kot družinska in dedna bolezen, ki omejuje izločanje sečne kisline z ledvicami.
Presežek sečne kisline, ki povzroča protin, ima lahko več vzrokov, med drugim
- prehrana, ki je preveč bogata z živalskimi beljakovinami,
- preveč piva (tudi brez alkohola), močnega alkohola ali sladkanih gaziranih pijač,
- nekatera zdravila.

Mehanizem napada protina

Kadar je količina sečne kisline v krvi previsoka, nad 60 mg/l ali 360 µmol/l, lahko tvori uratne mikrokristale v sklepih in/ali okoli njih. Ti mikrokristali lahko povzročijo vnetno reakcijo, ki traja nekaj dni.

Nastanek uratnih mikrokristalov pospešujejo nižje temperature, zato so prednostno prizadeti sklepi stopala, zlasti prvi sklep (metatarzofalangealni) palca na nogi.

Napad protina lahko sprožijo različne okoliščine, kot so šok, stres ali nenadna ukinitev nekaterih zdravil.

Napade protina povzročajo celice v telesu, ki so vključene v obrambo pred mikrobi. Kristali urata veljajo za tuje agresorje za telo, ki jih poskuša odstraniti.

Po desetih dneh ali več se zaradi različnih razlogov, zlasti zaradi prenehanja sproščanja protivnetnih snovi, začarani krog napada protina sam od sebe ustavi v 5 do 10 dneh, kljub temu da kristali v sklepu še vedno ostajajo.

Uničenje sklepov in nastanek tofusa

Brez ustreznega zdravljenja hiperurikemije se napadi protina ponavljajo. Časovni okvir je različen, včasih več let po prvem napadu in brez simptomov med napadi. Sčasoma se v kosteh, sklepih, kitah ali pod kožo kopičijo kristali in nastajajo neboleče grudice, imenovane tofus. V povprečju traja 11 let, da se razvije kronični protin.

Tophi v sklepih lahko povzroči nove napade protina. Če jih ne zdravimo, ponavljajoči se napadi vodijo v poslabšanje stanja prizadetih sklepov, kar povzroči deformacijo sklepov, omejeno gibljivost in kronične bolečine.

Pri nekaterih ljudeh se ob presežku sečne kisline v ledvicah odlagajo tudi kristali, kar vodi do ledvičnih kamnov in njihovih posledic, napadov ledvične kolike in nazadnje do zapletov z ledvicami, kot je odpoved ledvic.

Kakšni so znaki bolezni?

Protin je zelo nenaden in boleč. Prizadeti sklep je otekel in rdeč. Dolgotrajno in brez ustreznega zdravljenja vztrajanje previsoke ravni sečne kisline v krvi povzroči nastanek nebolečih grudic, imenovanih tofus, v sklepih in pod kožo.

Prvi napad protina običajno prizadene le en sklep v spodnji okončini. Včasih je prizadeto več sklepov hkrati, kar imenujemo podočnjaški artritis. Prizadeti so lahko tudi drugi sklepi, kot so roke, zapestja, komolci in izjemoma tudi hrbtenica.

Za pojav so značilne zelo močne bolečine v sklepih. Sklep je otekel in vijoličasto rdeč. Bolečina je močna kot zlom kosti ali ugriz. Hoja je otežena. Bolečina preprečuje spanje. Krizo v palcu na nogi imenujemo podagra, kar pomeni, da je stopalo ujeto v volčjo past.

Ko se napad razreši, se v nekaj dneh koža prsta odlušči in se lahko odlušči kot čebulna lupina. Ti znaki so lahko povezani z zmerno do visoko vročino (do 39 °C), ki jo včasih spremlja mrzlica, kar vzbuja strah pred hudo okužbo. Ob koncu napada se videz sklepa povrne v normalno stanje.

Tophusove obloge se ne tvorijo le v sklepih, v kosteh in okoli njih, ampak tudi pod kožo na mestih, ki niso povezana z napadenim sklepom, zlasti v hrustancu ušesne mečice, komolcu (burzitis), palcu na nogi, peti...

Te obloge, vidne ali ne, je mogoče opaziti približno 10 do 20 let po prvem napadu. Pri ljudeh z nezdravljenim protinom so pogoste tudi težave z ledvicami, zlasti kamni.

Kako se bolezen diagnosticira?

Znaki bolezni so običajno značilni. Če temu ni tako, so morda potrebni dodatni testi.

Tipičen napad protina je pogosto lahko prepoznati. Kadar temu ni tako, lahko pri postavitvi diagnoze pomagajo različni elementi: prisotnost protina pri starših ali sorojencih, anamneza ledvične kolike s kamni, nevidnimi na preprostih rentgenskih posnetkih, bolezni srca in ožilja, kot so arterijska hipertenzija, angina pektoris ali infarkt, "presnovni sindrom" s sladkorno boleznijo, anomalijami holesterola in/ali trigliceridov.

Krvni test zagotavlja tudi diagnostične informacije, saj razkriva:
- previsoka raven sečne kisline (hiperurikemija > 360 µmol/l ali 60 mg/l), ki ni vedno prisotna v času napada;
- povečanje hitrosti sedimentacije krvi (ESR), povečanje števila belih krvnih celic (WBC) in beljakovine CRP, ki so značilni za vnetje (pa tudi za okužbo).

Nesporen element za diagnozo napada protina pa je prisotnost uratnih kristalov v sklepni tekočini. Zdravnik z brizgalko odvzame majhno količino sklepne tekočine iz sklepa. Mikroskopski pregled omogoča enostavno in hitro prepoznavanje mikrokristalov. Z zmanjšanjem volumna znotrajsklepne tekočine punkcija pripomore tudi k zmanjšanju bolečine.

Kadar zdravnik ne more odvzeti sklepne tekočine, lahko ultrazvok prizadetega sklepa pokaže znake, ki kažejo na odlaganje uratnih kristalov, na primer znak dvojnega obrisa ali znak tofusa.

Radiološka preiskava ne pomaga pri diagnosticiranju dninskega artritisa, je pa zelo koristna za izključitev druge diagnoze in za prikaz poškodb, ki jih povzroča tofus na sklepu in sosednjih kosteh (tako imenovana dninska artropatija).