Behandling av en giktattack

Ett giktanfall är en mycket smärtsam händelse som åtminstone delvis kan lindras genom att immobilisera leden och lägga på en ispåse. Vissa naturläkemedel är effektiva när det gäller att snabbt och säkert minska smärtan från attacken.

>>>>> Hemläkemedel mot giktattack <<<<<<

Vad är sjukdomens ursprung?

Gikt är en extremt smärtsam inflammatorisk sjukdom i leden. Den orsakas av en alltför hög halt av urinsyra i blodet (hyperurikemi), som bildar kristaller i leden och mjukvävnaden över en viss koncentration (60 mg/l (360 µmol/l)), vilket orsakar en inflammatorisk reaktion i leden och i vävnaden som omger leden: detta är giktattacken. Gikt är vanligt hos män över 30 år och hos kvinnor efter klimakteriet (ofta utlöst av diuretikabehandling för högt blodtryck). Förekomsten av gikt har nästan fördubblats under de senaste åren av olika skäl: ökad livslängd, ökad fetma och dess komplikationer (hjärt- och kärlsjukdomar), ökad kronisk njursjukdom, obalanserad kost, användning av många läkemedel.

Urinsyrahalten i blodet beror på skillnaden mellan produktion och eliminering av urinsyra. Produktionen av urinsyra kommer huvudsakligen från kroppens celler och i mindre utsträckning från kosten. Elimineringen av urinsyra sker huvudsakligen genom njurarna.

Överskott av urinsyra beror oftast på en defekt i njurarnas eliminering av urinsyra i samband med en familjesjukdom och ärftlig sjukdom (gikt), ibland på en njursjukdom (som orsakar njursvikt). (1) Vissa läkemedel minskar också njurarnas eliminering av urinsyra (t.ex. diuretika, lågdos aspirin).

Överskott av urinsyra kan främjas av kosten. De tre viktigaste livsmedlen som ökar produktionen av urinsyra är:
- Öl (även utan alkohol),
- starksprit, och
- Sockerhaltiga läskedrycker som är rika på fruktos.

Utlösande faktorer

Ett giktanfall kan utlösas i olika situationer (1,2):

- Fysiska trauman (trånga skor, långvarig gång, chock),
- Stressiga situationer (stress, överarbete, kirurgi),
- Infektioner (influensa, lunginflammation, akut bronkit),
- Hjärtinfarkt, stroke,
- Plötsligt stopp eller start av vissa läkemedel (aspirin, diuretika), inklusive de som används för att minska urikemi (allopurinol, febuxostat, probenecid, bensbromaron),
- För lågt intag av drycker (främst vatten).

Ursprunget till hyperurikemi

Hyperurikemi (urinsyrahalt i blodet över 60 mg/l eller 360 µmol/l) kan vara sekundär till följd av en defekt i njurarnas eliminering och/eller ökad produktion av urinsyra.

  • Försämrad renal eliminering av urinsyra
    • En abnormitet i transporten av urinsyra i njurarna - på grund av en defekt i "urinsyrapumparna" som finns i njurtubuli (en av njurens beståndsdelar). Dessa defekter är ofta ärftliga, av genetiskt ursprung.
    • Njursvikt med otillräcklig njurfiltrering (kronisk njursvikt).
    • Ta vissa läkemedel: diuretika, aspirin, ciklosporin (ett läkemedel som används vid organtransplantationer).
  • Ökad produktion av urinsyra:
    • Ursprung i kosten:
      - Livsmedel vars nedbrytning leder till en hög produktion av urinsyra: öl (även utan alkohol), starka alkoholer och sötade drycker (läsk, kolas, fruktjuicer som innehåller mycket fruktos);
      - För mycket mat som är rik på animaliska proteiner (inälvsmat, kött, fisk, skaldjur);
    • Cellulärt ursprung :
      - Genetiska avvikelser i vissa enzymers funktion;
      - Särskilda situationer (fasta, muskelarbete);
      - Kemoterapi.

Vissa sjukdomar kan följa med hyperurikemi (arteriell hypertoni, fetma, diabetes, förhöjt kolesterol och särskilt triglycerider...).

Hur behandlar man en giktattack?

Det säkraste sättet är att prova naturmedicin som rökelse, gurkmeja, ingefära, alfalfa, ... Det är nu lätt att hitta alla dessa huskurer på nätet. Jag hittade en plattform som är riktigt bra gjord och som erbjuder många av dessa naturliga huskurer:

De olika formerna av sjukdomen

Gikt uppträder ofta som en familjär och ärftlig sjukdom som begränsar njurarnas eliminering av urinsyra.
Överskottet av urinsyra som orsakar gikt kan ha flera orsaker, bland annat
- en kost som är alltför rik på animaliska proteiner,
- för mycket öl (även utan alkohol), stark alkohol eller sötad läsk,
- vissa mediciner.

Mekanismen för giktattacken

När mängden urinsyra i blodet är för hög, över 60 mg/l eller 360 µmol/l, kan den bilda uratmikrokristaller i och/eller runt lederna. Dessa mikrokristaller kan orsaka en inflammatorisk reaktion som varar några dagar.

Bildandet av uratmikrokristaller gynnas av lägre temperaturer, så fotens leder påverkas företrädesvis, särskilt stortåens första led (metatarsophalangeal).

Ett giktanfall kan utlösas av olika situationer, t.ex. chock, stress eller plötsligt avbrytande av vissa mediciner.

Giktattacker orsakas av celler i kroppen som är involverade i försvaret mot mikrober. Uratkristaller betraktas som främmande angripare för kroppen, som försöker eliminera dem.

Efter tio dagar eller mer upphör giktattackens onda cirkel av olika anledningar, särskilt när de antiinflammatoriska ämnena inte längre frisätts, av sig självt på 5-10 dagar, trots att kristaller finns kvar i leden.

Destruktion av leder och bildning av topphus

Utan lämplig behandling av hyperurikemi återkommer giktattacker. Tidsperioden varierar, ibland flera år efter det första anfallet, och utan symtom mellan anfallen. Med tiden ansamlas kristaller och smärtfria klumpar som kallas tophus bildas i ben, leder, senor eller under huden. Det tar i genomsnitt 11 år innan gikt utvecklas till kronisk gikt.

Tophi i lederna kan leda till nya giktattacker. Om de inte behandlas leder upprepade attacker till försämring av de drabbade lederna, vilket leder till deformation av lederna, begränsad rörlighet och kronisk smärta.

Hos vissa människor åtföljs överskott av urinsyra också av kristallinlagring i njurarna, vilket leder till njursten och dess följder, njurkolikattacker och så småningom till njurkomplikationer som njursvikt.

Vilka är sjukdomens manifestationer?

Gikt börjar mycket plötsligt och är smärtsamt. Den drabbade leden är svullen och röd. På lång sikt och utan lämplig behandling leder en för hög halt av urinsyra i blodet till att det bildas smärtfria klumpar, så kallade tophus, i lederna och under huden.

Det första giktanfallet drabbar oftast bara en led i nedre extremiteten. Ibland drabbas flera leder samtidigt, vilket kallas giktartrit. Andra leder kan drabbas, till exempel händer, handleder, armbågar och i undantagsfall ryggraden.

Manifestationerna kännetecknas av mycket stark ledvärk. Leden är svullen och purpurröd. Smärtan är våldsam och känns som en benfraktur eller ett bett. Det är svårt att gå. Smärtan hindrar sömnen. Krisen i stortåen kallas podagra, vilket betyder att foten har fastnat i en vargfälla.

När angreppet har försvunnit, skalar huden på tån av sig under några dagar och kan skalas av som lökskinn. Dessa tecken kan vara förknippade med måttlig till hög feber (upp till 39 °C), ibland åtföljd av frossa, vilket gör att man befarar att det rör sig om en allvarlig infektion. I slutet av attacken återgår ledens utseende till det normala.

Tophusavlagringar bildas inte bara i lederna, i och runt benen, utan även under huden på ställen som inte är relaterade till den led som drabbas av angreppen, särskilt i brosket i öronhinnan, armbågen (bursit), stortåen, hälen...

Dessa avlagringar, synliga eller inte, kan observeras ungefär 10-20 år efter det första angreppet. Njurproblem, särskilt stenar, är också vanliga hos personer med obehandlad gikt.

Hur diagnostiseras sjukdomen?

Sjukdomens tecken är vanligtvis karakteristiska. Om så inte är fallet kan ytterligare tester vara nödvändiga.

Ett typiskt giktanfall är ofta lätt att känna igen. Om så inte är fallet kan olika faktorer bidra till diagnosen: förekomst av gikt hos föräldrar eller syskon, en historia av njurkolik med stenar som är osynliga på enkla röntgenbilder, kardiovaskulära sjukdomar som arteriell hypertoni, angina pectoris eller infarkt, ett "metaboliskt syndrom" med diabetes, kolesterol- och/eller triglyceridavvikelser.

Ett blodprov ger också diagnostisk information genom att avslöja:
- Förekomsten av en alltför hög urinsyrenivå (hyperurikemi > 360 µmol/l eller 60 mg/l), vilket inte alltid är fallet vid tidpunkten för en attack;
- En ökning av blodsedimentationshastigheten (ESR), en ökning av antalet vita blodkroppar (WBC) och CRP-proteinet, vilket är karakteristiskt för inflammation (men också för infektion).

Men den obestridliga faktorn för diagnosen av en giktattack är närvaron av uratkristaller i ledvätskan. Läkaren tar en liten mängd ledvätska från leden med en spruta. Genom mikroskopisk undersökning kan mikrokristallerna identifieras enkelt och snabbt. Genom att minska volymen av intraartikulär vätska bidrar punktionen också till att minska smärtan.

När läkaren inte kan samla in ledvätska kan ultraljud av den drabbade leden visa tecken som tyder på att uratkristaller har avsatts, t.ex. ett tecken på dubbla konturer eller tecken på tophus.

Röntgen hjälper inte till att diagnostisera giktartrit, men den är mycket användbar för att utesluta andra diagnoser och för att visualisera de skador som orsakats av giktartriten på leden och de intilliggande benen (så kallad giktartropati).