Pereiti prie turinio

Kaip gydyti podagros priepuolį?

Podagros priepuolio gydymas

Podagros priepuolis yra labai skausmingas reiškinys, kurį galima bent iš dalies palengvinti imobilizavus sąnarį ir uždėjus ledo paketą. Kai kurie natūralūs vaistai veiksmingai greitai ir užtikrintai sumažina priepuolio skausmą.

>>>>> Namų gynimo priemonė podagros priepuolis <<<<<<

   [DE]         [FR]          [IT]         [ES]          [PL]          [NL]          [SE]          [PT]

Kokia yra ligos kilmė?

Podagra yra labai skausminga uždegiminė sąnarių liga. Ją sukelia per didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje (hiperurikemija), dėl kurio sąnaryje ir minkštuosiuose audiniuose susidaro kristalai, viršijantys tam tikrą koncentraciją (60 mg/l (360 µmol/l)) ir sukeliantys uždegiminę reakciją sąnaryje ir aplink sąnarį esančiuose audiniuose: tai ir yra podagros priepuolis. Podagra dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 30 metų vyrams, o moterims - po menopauzės (dažnai ją sukelia diuretikų vartojimas nuo aukšto kraujospūdžio). Sergamumas podagra pastaraisiais metais beveik padvigubėjo dėl įvairių priežasčių: pailgėjusios gyvenimo trukmės, padidėjusio nutukimo ir jo komplikacijų (širdies ir kraujagyslių ligų), padažnėjusių lėtinių inkstų ligų, nesubalansuotos mitybos, daugelio vaistų vartojimo.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje susidaro dėl skirtumo tarp jos gamybos ir šalinimo. Šlapimo rūgštis daugiausia gaminasi dėl organizmo ląstelių veiklos ir mažiau dėl mitybos. Šlapimo rūgštį daugiausia šalina inkstai.

Šlapimo rūgšties perteklių dažniausiai lemia inkstų šalinimo defektas dėl šeiminės ir paveldimos ligos (podagros), kartais dėl inkstų ligos (sukeliančios inkstų nepakankamumą). (1) Kai kurie vaistai taip pat mažina šlapimo rūgšties šalinimą inkstuose (pvz., diuretikai, mažos aspirino dozės).

Šlapimo rūgšties perteklių gali skatinti mityba. Trys pagrindiniai maisto produktai, didinantys jos gamybą, yra šie:
- Alus (net be alkoholio),
- kietojo alkoholio ir
- saldūs gazuoti gėrimai, kuriuose gausu fruktozės.

Sukeliantys veiksniai

Podagros priepuolį gali sukelti įvairios situacijos (1,2):

- Fizinė trauma (ankšta avalynė, ilgas vaikščiojimas, smūgis),
- Stresinės situacijos (stresas, pervargimas, operacija),
- Infekcijos (gripas, plaučių uždegimas, ūminis bronchitas),
- Miokardo infarktas, insultas,
- Staigus tam tikrų vaistų (aspirino, diuretikų), įskaitant tuos, kurie vartojami urikemijai mažinti (alopurinolio, febuksostato, probenecido, benzbromarono), vartojimo nutraukimas arba pradžia,
- Per mažas gėrimų (daugiausia vandens) suvartojimas.

Hiperurikemijos kilmė

Hiperurikemija (šlapimo rūgšties kiekis kraujyje viršija 60 mg/l arba 360 µmol/l) gali būti antrinė dėl inkstų šalinimo sutrikimo ir (arba) padidėjusios šlapimo rūgšties gamybos.

  • Sutrikęs šlapimo rūgšties šalinimas inkstais
    • Šlapimo rūgšties pernešimo inkstuose sutrikimas - dėl "šlapimo rūgšties siurblių", esančių inkstų kanalėliuose (vienoje iš inkstų sudedamųjų dalių), defekto. Šie defektai dažnai yra paveldimi, genetinės kilmės.
    • Inkstų nepakankamumas su nepakankama inkstų filtracija (lėtinis inkstų nepakankamumas).
    • vartojate tam tikrų vaistų: diuretikų, aspirino, ciklosporino (vaisto, vartojamo persodinant organus).
  • Padidėjusi šlapimo rūgšties gamyba:
    • Maistinė kilmė:
      - Maisto produktai, kurių skilimas lemia didelį šlapimo rūgšties kiekį: alus (net BE alkoholio), stiprūs alkoholiniai gėrimai ir saldinti gėrimai (gazuoti gėrimai, kola, vaisių sultys, kuriose gausu fruktozės);
      - Per daug maisto produktų, kuriuose gausu gyvūninių baltymų (subproduktų, mėsos, žuvies, jūros gėrybių);
    • Ląstelinė kilmė :
      - Genetiniai tam tikrų fermentų veikimo sutrikimai;
      - Ypatingos situacijos (badavimas, raumenų pastangos);
      - Chemoterapija.

Hiperurikemiją gali lydėti tam tikros ligos (arterinė hipertenzija, nutukimas, diabetas, padidėjęs cholesterolio ir ypač trigliceridų kiekis...).

Kaip gydyti podagros priepuolį?

Saugiausias būdas - išbandyti natūralius vaistus, pavyzdžiui, smilkalus, ciberžolę, imbierą, liucerną... Dabar visas šias namines priemones lengva rasti internete. Radau tikrai gerai padarytą platformą, kurioje siūloma daug tų natūralių naminių vaistų:

Įvairios ligos formos

Podagra dažnai pasireiškia kaip šeiminė ir paveldima liga, ribojanti šlapimo rūgšties šalinimą inkstuose.
Podagrą sukeliantį šlapimo rūgšties perteklių gali lemti kelios priežastys, pvz.
- mityba, kurioje per daug gyvūninių baltymų,
- per daug alaus (net ir be alkoholio), stipraus alkoholio ar saldintų gazuotų gėrimų,
- tam tikrus vaistus.

Podagros priepuolio mechanizmas

Kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra per didelis, didesnis nei 60 mg/l arba 360 µmol/l, sąnariuose ir (arba) aplink juos gali susidaryti uratų mikrokristalų. Šie mikrokristalai gali sukelti kelias dienas trunkančią uždegiminę reakciją.

Uratų mikrokristalams susidaryti palanki žemesnė temperatūra, todėl labiausiai pažeidžiami pėdos sąnariai, ypač didžiojo piršto 1-asis (metatarsofalanginis) sąnarys.

Podagros priepuolį gali sukelti įvairios situacijos, pavyzdžiui, šokas, stresas arba staigus tam tikrų vaistų vartojimo nutraukimas.

Podagros priepuolius sukelia organizmo ląstelės, dalyvaujančios gynyboje nuo mikrobų. Uratų kristalai laikomi svetimais agresoriais organizmui, kuris stengiasi juos pašalinti.

Po dešimties ar daugiau dienų dėl įvairių priežasčių, ypač dėl to, kad nustoja išsiskirti priešuždegiminės medžiagos, podagros priepuolio užburtas ratas savaime sustoja per 5-10 dienų, nepaisant to, kad sąnaryje išlieka kristalų.

Sąnarių naikinimas ir tofuso formavimasis

Tinkamai negydant hiperurikemijos, podagros priepuoliai kartojasi. Laikotarpis būna įvairus, kartais po pirmojo priepuolio praeina keleri metai, o tarp priepuolių simptomų nebūna. Laikui bėgant kristalai kaupiasi ir kauluose, sąnariuose, sausgyslėse ar po oda susidaro neskausmingi gumbeliai, vadinami tofusais. Lėtinė podagra vidutiniškai išsivysto per 11 metų.

Sąnarių topai gali sukelti naujus podagros priepuolius. Negydomi pasikartojantys priepuoliai sukelia pažeistų sąnarių būklės pablogėjimą, dėl to deformuojasi sąnariai, apribojamas judrumas ir atsiranda lėtinis skausmas.

Kai kuriems žmonėms šlapimo rūgšties perteklius taip pat sukelia kristalų nusėdimą inkstuose, dėl to susidaro inkstų akmenys ir jų pasekmės, inkstų dieglių priepuoliai ir galiausiai inkstų komplikacijos, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas.

Kokie yra ligos požymiai?

Podagra prasideda labai staiga ir yra skausminga. Pažeistas sąnarys būna patinęs ir raudonas. Ilgainiui ir nesiimant tinkamo gydymo, kraujyje išliekant per dideliam šlapimo rūgšties kiekiui, sąnariuose ir po oda susidaro neskausmingi gumbeliai, vadinami tofusais.

Pirmasis podagros priepuolis paprastai ištinka tik vieną apatinės galūnės sąnarį. Kartais vienu metu pažeidžiami keli sąnariai - tai vadinama podagriniu artritu. Gali būti pažeidžiami ir kiti sąnariai, pavyzdžiui, plaštakų, riešų, alkūnių, išskirtiniais atvejais - stuburo.

Pasireiškia labai stiprus sąnarių skausmas. Sąnarys būna patinęs ir raudonai violetinis. Skausmo stiprumas jaučiamas kaip lūžus kaului ar įkandus. Sunku vaikščioti. Skausmas trukdo miegoti. Didžiojo kojos piršto krizė vadinama podagra, o tai reiškia, kad pėda patekusi į vilko spąstus.

Išnykus priepuoliui, per kelias dienas piršto oda nusilups ir gali nusilupti kaip svogūno odelė. Šie požymiai gali būti susiję su vidutiniu arba aukštu karščiavimu (iki 39 °C), kartais kartu su šaltkrėčiu, keliančiu baimę dėl sunkios infekcijos. Pasibaigus priepuoliui, sąnario išvaizda grįžta į normalią būseną.

Tophus nuosėdos susidaro ne tik sąnariuose, kauluose ir aplink juos, bet ir po oda vietose, nesusijusiose su priepuolio ištiktu sąnariu, ypač ausies kaušelyje, alkūnėje (bursitas), didžiajame kojos piršte, kulne...

Šias nuosėdas, nesvarbu, ar jos matomos, ar ne, galima pastebėti praėjus maždaug 10-20 metų po pirmojo priepuolio. Inkstų problemos, ypač akmenys, taip pat būdingos žmonėms, sergantiems negydoma podagra.

Kaip diagnozuojama liga?

Ligos požymiai paprastai būdingi. Jei taip nėra, gali prireikti papildomų tyrimų.

Tipišką podagros priepuolį dažnai lengva atpažinti. Kai taip nėra, diagnozę gali padėti nustatyti įvairūs požymiai: tėvai ar broliai ir seserys sirgo podagra, buvo inkstų kolika su akmenimis, nematomais paprastose rentgeno nuotraukose, širdies ir kraujagyslių ligos, pavyzdžiui, arterinė hipertenzija, krūtinės angina ar infarktas, "metabolinis sindromas" su diabetu, cholesterolio ir (arba) trigliceridų anomalijomis.

Kraujo tyrimas taip pat suteikia diagnostinės informacijos, nes atskleidžia:
- per didelis šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija > 360 µmol/l arba 60 mg/l), kuris ne visada būna priepuolio metu;
- padidėjęs kraujo nusėdimo greitis (ESR), padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius (WBC) ir CRP baltymas, kurie būdingi uždegimui (taip pat ir infekcijai).

Tačiau neginčijamas podagros priepuolio diagnozės elementas yra uratų kristalų buvimas sąnarių skystyje. Gydytojas švirkštu paima nedidelį kiekį sąnario skysčio iš sąnario. Mikroskopinis tyrimas leidžia lengvai ir greitai nustatyti mikrokristalus. Sumažindama sąnario vidaus skysčio kiekį, punkcija taip pat padeda sumažinti skausmą.

Kai gydytojas negali surinkti sąnario skysčio, ultragarsu tiriant pažeistą sąnarį gali būti nustatyti šlapalo kristalų nusėdimo požymiai, pavyzdžiui, dvigubo kontūro požymis arba tofuso požymiai.

Radiologinis tyrimas nepadeda diagnozuoti podagrinio artrito, tačiau yra labai naudingas norint atmesti kitą diagnozę ir pamatyti sąnario ir gretimų kaulų pažeidimus (vadinamąją podagrinę artropatiją).