Sari la conținut

Cum să tratăm un atac de gută?

Tratarea unui atac de gută

Un atac de gută este un eveniment foarte dureros care poate fi ameliorat cel puțin parțial prin imobilizarea articulației și aplicarea unei pungi de gheață. Unele medicamente naturale sunt eficiente în reducerea rapidă și sigură a durerii cauzate de atac.

>>>>> Remediu acasă pentru atac de gută <<<<<<

Care este originea bolii?

Guta este o boală inflamatorie extrem de dureroasă a articulațiilor. Aceasta este cauzată de un nivel excesiv de ridicat de acid uric în sânge (hiperuricemie), care formează cristale în articulație și în țesuturile moi peste o anumită concentrație (60mg/l (360 µmol/l)), provocând o reacție inflamatorie în articulație și în țesutul din jurul articulației: aceasta este atacul de gută. Guta este frecventă la bărbații cu vârsta de peste 30 de ani și la femei după menopauză (adesea declanșată de tratamentul cu diuretice pentru hipertensiune arterială). Incidența gutei aproape că s-a dublat în ultimii ani din diverse motive: creșterea speranței de viață, creșterea obezității și a complicațiilor acesteia (boli cardiovasculare), creșterea bolilor cronice de rinichi, alimentația dezechilibrată, utilizarea a numeroase medicamente.

Nivelul de acid uric din sânge rezultă din diferența dintre producția și eliminarea acestuia. Producția de acid uric provine în principal din funcționarea celulelor organismului și, într-o mai mică măsură, din alimentație. Eliminarea acidului uric este realizată în principal de rinichi.

Excesul de acid uric se datorează cel mai adesea unui defect de eliminare a acestuia de către rinichi în contextul unei boli familiale și ereditare (gută), uneori unei boli renale (care provoacă insuficiență renală). (1) Unele medicamente reduc, de asemenea, eliminarea acidului uric de către rinichi (de exemplu, diureticele, aspirina în doze mici).

Excesul de acid uric poate fi favorizat de alimentație. Cele trei alimente principale care cresc producția acestuia sunt:
- Bere (chiar și fără alcool),
- băuturi alcoolice tari, și
- sucuri zaharoase bogate în fructoză.

Factori declanșatori

Un atac de gută poate fi declanșat în diferite situații (1,2):

- Traumatisme fizice (pantofi strâmți, mers prelungit, șocuri),
- Situații stresante (stres, suprasolicitare, intervenții chirurgicale),
- Infecții (gripă, pneumonie, bronșită acută),
- Infarct miocardic, accident vascular cerebral,
- Întreruperea sau începerea bruscă a anumitor medicamente (aspirină, diuretice), inclusiv a celor utilizate pentru reducerea uricemiei (alopurinol, febuxostat, probenecid, benzbromarone),
- Un aport prea mic de băuturi (în special apă).

Originea hiperuricemiei

Hiperuricemia (nivel de acid uric în sânge peste 60 mg/l sau 360 µmol/l) poate fi secundară unui defect de eliminare renală și/sau unei producții crescute de acid uric.

  • Eliminarea renală afectată a acidului uric
    • O anomalie în transportul acidului uric în rinichi - din cauza unui defect al "pompelor de acid uric" situate în tubulii renali (una dintre componentele rinichiului). Aceste defecte sunt adesea ereditare, de origine genetică.
    • Insuficiență renală cu filtrare renală insuficientă (insuficiență renală cronică).
    • Administrarea anumitor medicamente: diuretice, aspirină, ciclosporină (un medicament utilizat în transplanturile de organe).
  • Producția crescută de acid uric:
    • Origine alimentară:
      - Alimentele a căror descompunere duce la o producție mare de acid uric: berea (chiar și FĂRĂ alcool), alcoolii puternici și băuturile îndulcite (sucuri carbogazoase, cola, sucuri de fructe bogate în fructoză);
      - Prea multe alimente bogate în proteine animale (măruntaie, carne, pește, fructe de mare);
    • Origine celulară :
      - Anomalii genetice în funcționarea anumitor enzime;
      - Situații speciale (post, efort muscular);
      - Chimioterapia.

Anumite boli pot însoți hiperuricemia (hipertensiune arterială, obezitate, diabet, creșterea colesterolului și mai ales a trigliceridelor...).

Cum să tratăm un atac de gută?

Cea mai sigură cale este să încercați medicamente naturale, cum ar fi tămâia, turmericul, ghimbirul, lucerna,... Acum este ușor să găsiți toate aceste remedii de casă online. Am găsit o platformă foarte bine făcută care oferă multe dintre aceste remedii naturale de casă:

Diferitele forme ale bolii

Guta apare adesea ca o boală familială și ereditară, limitând eliminarea acidului uric de către rinichi.
Excesul de acid uric care provoacă guta poate avea mai multe cauze, inclusiv
- o dietă prea bogată în proteine animale,
- prea multă bere (chiar și fără alcool), alcool puternic sau sucuri îndulcite,
- anumite medicamente.

Mecanismul atacului de gută

Atunci când cantitatea de acid uric din sânge este prea mare, peste 60 mg/l sau 360 µmol/l, acesta poate forma microcristale de urat în articulații și/sau în jurul articulațiilor. Acești microcristale pot provoca o reacție inflamatorie care durează câteva zile.

Formarea microcristalelor de urat este favorizată de temperaturile scăzute, astfel încât articulațiile piciorului sunt afectate cu precădere, în special prima articulație (metatarsofalangică) a degetului mare.

Un atac de gută poate fi declanșat de diverse situații, cum ar fi șocul, stresul sau retragerea bruscă a anumitor medicamente.

Atacurile de gută sunt cauzate de celulele din organism care sunt implicate în apărarea împotriva microbilor. Cristalele de urat sunt considerate agresori străini pentru organism, care încearcă să le elimine.

După zece zile sau mai mult, din diverse motive, și în special din cauza încetării eliberării de substanțe antiinflamatorii, cercul vicios al atacului de gută se oprește de la sine în 5 până la 10 zile, în ciuda persistenței cristalelor în articulație.

Distrugerea articulațiilor și formarea Tophus

Fără un tratament adecvat al hiperuricemiei, atacurile de gută se repetă. Intervalul de timp variază, uneori la mai mulți ani de la primul atac și fără simptome între atacuri. În timp, cristalele se acumulează și se formează noduli nedureroși numiți tofocali în oase, articulații, tendoane sau sub piele. Este nevoie în medie de 11 ani pentru a evolua spre gută cronică.

Tophi în articulații poate duce la noi atacuri de gută. Dacă nu sunt tratate, atacurile repetate duc la deteriorarea articulațiilor afectate, ceea ce duce la deformarea articulațiilor și la limitarea mobilității și la dureri cronice.

La unele persoane, excesul de acid uric este însoțit și de depunerea de cristale în rinichi, ceea ce duce la pietre la rinichi și consecințele acestora, la crize de colici renale și, în cele din urmă, la complicații renale, cum ar fi insuficiența renală.

Care sunt manifestările bolii?

Debutul gutei este foarte brusc și dureros. Articulația afectată este umflată și roșie. Pe termen lung și în lipsa unui tratament adecvat, persistența unui nivel prea ridicat de acid uric în sânge duce la formarea unor umflături nedureroase, numite tofus, în articulații și sub piele.

Primul atac de gută afectează, de obicei, doar o singură articulație a membrului inferior. Uneori, mai multe articulații sunt afectate în același timp, ceea ce este cunoscut sub numele de artrită gutoasă. Pot fi afectate și alte articulații, cum ar fi mâinile, încheieturile mâinilor, coatele și, în mod excepțional, coloana vertebrală.

Manifestările sunt caracterizate de dureri articulare foarte puternice. Articulația apare umflată și de culoare roșie violacee. Violența durerii este resimțită ca o fractură de os sau o mușcătură. Mersul pe jos este dificil. Durerea împiedică somnul. Criza de la degetul mare se numește podagra, ceea ce înseamnă să ai piciorul prins într-o capcană de lup.

Odată cu rezolvarea atacului, în decurs de câteva zile, pielea degetului de la picior se desprinde și se poate desprinde ca o coajă de ceapă. Aceste semne pot fi asociate cu o febră moderată până la mare (până la 39°C), însoțită uneori de frisoane, ceea ce trezește temeri legate de o infecție severă. La sfârșitul atacului, aspectul articulației revine la normal.

Depozitele de tofos se formează nu numai în articulații, în interiorul și în jurul oaselor, ci și sub piele, în locuri care nu au legătură cu articulația afectată de atacuri, în special în cartilajul auricular, cot (bursită), degetul mare, călcâiul...

Aceste depozite, vizibile sau nu, pot fi observate la aproximativ 10-20 de ani de la primul atac. Problemele renale, în special pietrele la rinichi, sunt, de asemenea, frecvente la persoanele cu gută netratată.

Cum se diagnostichează boala?

Semnele bolii sunt, de obicei, caracteristice. Atunci când nu este cazul, pot fi necesare teste suplimentare.

Atacul tipic de gută este adesea ușor de recunoscut. Atunci când nu este cazul, diverse elemente pot ajuta la diagnostic: existența gutei la părinți sau la frați și surori, antecedente de colică renală cu pietre invizibile la o simplă radiografie, boli cardiovasculare precum hipertensiunea arterială, angina pectorală sau infarctul, un "sindrom metabolic", cu diabet, anomalii ale colesterolului și/sau trigliceridelor.

Un test de sânge oferă, de asemenea, informații de diagnosticare prin dezvăluirea:
- existența unui nivel excesiv de ridicat de acid uric (hiperuricemie > 360 µmol/l sau 60 mg/l), ceea ce nu este întotdeauna cazul în momentul unei crize;
- o creștere a vitezei de sedimentare a sângelui (VSG), o creștere a numărului de globule albe (WBC) și a proteinei CRP, care sunt caracteristice inflamației (dar și infecției).

Dar elementul incontestabil pentru diagnosticarea unui atac de gută este prezența cristalelor de urat în lichidul articular. Medicul prelevează cu o seringă o cantitate mică de lichid articular din articulație. Examenul microscopic permite identificarea ușoară și rapidă a microcristalelor. Prin reducerea volumului de lichid intraarticular, puncția ajută, de asemenea, la reducerea durerii.

Atunci când medicul nu poate colecta lichidul articular, ecografia articulației afectate poate arăta semne sugestive pentru depunerea de cristale de urat, cum ar fi un semn de dublu contur sau dovezi de tophus.

Radiologia nu ajută la diagnosticarea artritei gutoase, dar este foarte utilă pentru a exclude un alt diagnostic și pentru a vizualiza leziunile provocate de tofos asupra articulației și oaselor adiacente (cunoscută sub numele de artropatie gutoasă).